La radioterapia intraoperatoria, un gran avance para el tratamiento del cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal es uno de los tumores más frecuentes y su prevalencia e incidencia no deja de incrementarse en España y también fuera de nuestras fronteras, las medidas de prevención mediante el diagnóstico precoz y el control de los factores de riesgo que inciden en el afloramiento de este proceso oncológico son fundamentales. Una vez diagnosticado, es la cirugía acompañada de quimioterapia y/o radioterapia externa o intraoperatoria el tratamiento para abordarlo.

Tanto para el abordaje del cáncer colorrectal primario, como para el carcinoma recurrente avanzado, la experiencia de la Clínica Mayo —centro de referencia internacional en el tratamiento del cáncer— demuestra que la aplicación de Radioterapia Intra-Operatoria (RIO) frente a la externa ofrece mejoras evidentes del control local a 3 años y de la supervivencia global en ese mismo periodo de tiempo para los pacientes con tumores localmente avanzados.

En palabras del Profesor Pedro Lara, Catedrático de Oncología de la Universidad Fernando Pessoa Canarias, Director del Instituto Canario de Investigación del Cáncer y Director del Departamento de Oncología de Hospitales Universitarios San Roque “administrar la radioterapia, en el lecho quirúrgico una vez que el tumor ha sido resecado, supone un grandísimo avance en esta enfermedad, porque podemos administrar el tratamiento en el sitio justo, en el momento justo y a la dosis mas conveniente” sin dañar los órganos sanos adyacentes”.

RIO y planificación

La radioterapia intraoperatoria es una técnica que permite dirigir una dosis única, de alta intensidad al lecho tumoral, protegiendo los órganos y tejidos sanos adyacentes desplazables, no afectados por tumor y sensibles a la radiación. La radiación se realiza en la propia intervención quirúrgica, y el radiofísico hospitalario planifica el tratamiento en base al lugar preciso de aplicación y la dosis exacta a dispensar, información suministrada por el oncólogo radioterápico. Disponer del planificador de RIO Radiance™ les permite realizar los cálculos a partir de los algoritmos ultraprecisos con los que trabaja mejorando la precisión de la aplicación de la (RIO) y permitiendo la visualización simulada del resultado del tratamiento. Además, el especialista puede ajustar los parámetros para conseguir el resultado previsto sin tener que decidir bajo presión durante la operación. Gracias a Radiance™ el oncólogo radioterápico está en disponsición de proporcionar un tratamiento personalizado ajustando las dosis de radioterapia precisa para cada paciente, salvaguardando los órganos de riesgo. El planificador de RIO Radiance™, único a nivel mundial, ha sido desarrollado por el grupo tecnológico español GMV.

Como señala el Doctor Lara, “la ventaja de estos avanzados sistemas de planificación es doble, por un lado una extrema precisión en la administración del tratamiento, y por otro, la posibilidad de registrar fehacientemente los tratamientos administrados, lo que puede ser de gran utilidad en el futuro.” Así, “poder realizar un tratamiento con intención curativa de un tumor colorectal recurrente, habitualmente en zonas de difícil acceso a los tratamientos convencionales, es un avance extraordinario para estos enfermos”.

La radioterapia intraoperatoria planificada con Radiance™ permite al especialista tomar las decisiones más adecuadas de forma previa a que el paciente haya sido intervenido, sus características y atributos permiten personalizar el tratamiento óptimo para cada individuo, desarrollando además escenarios predictivos más precisos, evitando así tomar decisiones en escenarios estresantes como el quirófano. Para finalizar y no por ello menos importante, esta técnica incrementa la tasa de control de la enfermedad en diversas localizaciones tumorales, entre los que se encuentra el cáncer de recto (ampliar información).