O planificador rádio-cirúrgico Radiance™ possibilita novo padrão de tratamento para o cancro da mama

Com 12 anos de seguimento foi possível observar-se que a administração de uma dose única de radioterapia intra-operatória (RIO), com o dispositivo Intrabeam da GMV (equipado com o planificador Radiance™) constitui uma alternativa eficiente à radioterapia externa, com eficácia comparável no controlo tumoral a longo prazo e com menor mortalidade. Este procedimento resultou na maioria das pacientes com cancro precoce da mama, imediatamente após a lumpectomia INTRABEAM® da Carl Zeiss Meditec International.

Esta conclusão provém dos resultados obtidos no ensaio conduzido pelo Grupo TARGIT, publicado a 19 de Agosto de 2020 no British Medical Journal. O teste foi realizado com 2298 pacientes, utilizando o sistema INTRABEAM®, com Radiance™ integrado, como método de administração de radioterapia intra-operatória. Ficou demonstrado que é não apenas um tratamento eficaz, mas que em muitos aspectos é também melhor que outros para o cancro da mama em fase inicial. Os resultados indicam que deveria considerar-se, em determinados casos, como novo padrão de tratamento para o cancro da mama em estado inicial.

A radioterapia intra-operatória (RIO) é uma técnica de alta precisão na qual se administra uma fracção única e elevada de radioterapia durante a intervenção cirúrgica sobre o leito tumoral/resíduo microscópio ou sobre o tumor macroscópico, em caso de tumores irressecáveis. Com ela visualiza-se directamente o leito a irradiar, ficando fora do campo de irradiação os tecidos sãos circundantes.

Uma das vantagens directas do RIO está no facto de a radioterapia, ao ser administrada em dose única e no próprio quirófano, ter benefícios para o paciente, evitando-lhe viagens diárias ao hospital durante três a cinco semanas, o que tanto resulta numa melhoria das condições físicas e psicológicas, assim como da qualidade de vida. A doente beneficia assim de menor frequência ao hospital e de menos sessões de tratamento com radioterapia externa em certos casos, como cancros precoces da mama com factores de prognóstico favoráveis, minimizando-se os efeitos secundários sobre os tecidos sãos.

O software desenvolvido pela GMV, Radiance™, garante a precisão da dose de RIO a aplicar, ajudando a personalizar os tratamentos e oferecendo segurança aos profissionais (físicos e oncologistas de radiação).

Radiance™ único planificador rádio-cirúrgico do mercado

O planificador rádio-cirúrgico Radiance™ desenvolvido pela GMV, determina a dose exacta de radioterapia a administrar. Desta forma, Radiance™ melhora a segurança do tratamento de radioterapia intra-operatória (RIO), facilitando ao especialista a análise completa da paciente e a tomada de decisões antes da cirurgia, identificando o tratamento ideal e mais adaptado ao seu caso específico.

Os algoritmos com que trabalha Radiance™ fornecem todos os dados necessários para documentar previamente a operação, calculando os parâmetros exactos que o especialista terá de aplicar com radioterapia no próprio quirófano, antes do acto cirúrgico. Além disso, fornece imagens de alta qualidade multiplanar (MPR) e visão tridimensional (3D) da paciente, permitindo a visualização simulada do resultado do tratamento.

Do mesmo modo, graças à precisão e optimização do tratamento fornecido por Radiance™ e nos casos acima mencionados a paciente irá menos vezes ao hospital, o que contribui para a sustentabilidade do sistema de saúde. Ou seja, como a ressecação do tumor (extracção e tratamento com RIO) se faz directamente no quirófano, fica assegurada a precisão do resultado. E também porque em muitos casos não se realizam sessões posteriores de radioterapia externa. Actualmente, três em cada dez pacientes que necessitam de radioterapia não a recebem, quer por falta de equipamento, quer por dispersão geográfica. Há casos de doentes que têm de percorrer 200 quilómetros por dia para receber tratamento de radioterapia. Esta situação poderia ser aliviada pela aplicação de radioterapia intra-operatória no momento da operação.

Como explica o oncologista de radioterapia Pedro Lara «a tecnologia Radiance™ beneficia o tratamento intra-operatório tal como beneficiará a cirurgia no futuro. Tratamos de registar e definir muito bem a zona tratada. A dificuldade que temos actualmente está em fazermos um registo de cada vez que aplicamos esse tratamento. A tecnologia Radiance™ vai permitir situar no espaço os nossos aplicadores e tê-los registados para o futuro».

Os benefícios proporcionados por Radiance™ ajudam a reduzir o risco de recidiva em muitos tipos de tumores como o cancro da mama, entre outros, sendo o seu valor paliativo importante em cancros difíceis de curar, como o cancro pancreático ou as recidivas da doença.